北京老人入戶醫(yī)療費(fèi)將納入醫(yī)保 與子女就近居住

　　2015年10月21日，北京西城區(qū)宮門口二條胡同，養(yǎng)老文化驛站內(nèi)，志愿者正在給胡同里的老人發(fā)重陽(yáng)節(jié)禮物。當(dāng)日，全市首家養(yǎng)老文化驛站落戶西城。

　　11月21日上午，北京市民政局公布《關(guān)于貫徹落實(shí)<北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例>的實(shí)施意見》。市民政局副局長(zhǎng)李紅兵解讀時(shí)表示，北京市為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用，如符合規(guī)定，將納入醫(yī)保支付范圍。

　　按照意見，北京市將力爭(zhēng)經(jīng)過3至5年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，老年人能就近接受診療、用藥、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時(shí)，北京市將試點(diǎn)老年人與子女同步選房，實(shí)現(xiàn)就近居住、就近照顧。

　　看點(diǎn)1 子女照顧臨終老人可享帶薪休假

　　【實(shí)施意見】 北京市將通過經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、服務(wù)支撐和技能培訓(xùn)等，幫助家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)照顧責(zé)任。

　　北京還將完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等特殊時(shí)期直接照顧老年人。

　　為完善保障性住房分配管理政策，北京市將試點(diǎn)老年人與子女同步選房，實(shí)現(xiàn)就近居住、就近照顧。

　　【解讀】 北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵:北京市將研究制定經(jīng)濟(jì)困難居家養(yǎng)老家庭子女護(hù)理補(bǔ)貼政策。

　　未來，依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等機(jī)構(gòu)，北京市將提供老年人短期照料服務(wù)，保障照顧老年人的家庭成員合理適度的休息時(shí)間。

　　北京市老齡辦相關(guān)負(fù)責(zé)人:為保障老齡人員與成年子女就近居住，便于接受贍養(yǎng)照料的現(xiàn)實(shí)需求，今年，在大興高米店等3個(gè)公租房項(xiàng)目試點(diǎn)“老年家庭與子女家庭就近選房”，為居家養(yǎng)老提供支持，目前共有6戶家庭受益。

　　看點(diǎn)2 出院1天內(nèi)建家庭病床按住院報(bào)銷

　　【實(shí)施意見】 北京市提出3-5年居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)目標(biāo)，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，老年人能就近接受診療、用藥、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。

　　【解讀】 北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人:北京此前也有過社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入戶為老年人診療的問題。以“家庭病床”的形式開展入戶診療，并有設(shè)計(jì)完整的醫(yī)療和報(bào)銷制度的想法。但由于法律規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)生不能離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，這一制度設(shè)計(jì)遲遲沒有落地。

　　市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人:未來首先將把北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，起付線預(yù)計(jì)可降低50%。而老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院處理。同時(shí)，為方便居家養(yǎng)老老年人的就醫(yī)用藥，北京市出臺(tái)的措施還包括對(duì)現(xiàn)行社區(qū)藥品報(bào)銷目錄進(jìn)行調(diào)整擴(kuò)容，重點(diǎn)增加治療常見病、慢性病、老年病藥品，新增藥品224種。

　　北京市人社局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人:近期人力社保部門將集中發(fā)布這項(xiàng)政策。政策方向是，只要符合衛(wèi)生計(jì)生部門規(guī)定的開展入戶診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用都可以報(bào)銷。這也意味著，隨著《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實(shí)施，老年人享受入戶醫(yī)療并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的政策將全面落地。

　　看點(diǎn)3 獨(dú)居高齡老人家庭配報(bào)警呼叫器

　　【實(shí)施意見】 將提升緊急救援服務(wù)能力。研究出臺(tái)適應(yīng)養(yǎng)老需求的適老化住宅標(biāo)準(zhǔn)，按照平房區(qū)、老舊小區(qū)、新建居住區(qū)等不同類型，對(duì)住宅建筑、生活服務(wù)設(shè)施、公共活動(dòng)場(chǎng)地等進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)和改造試點(diǎn)。支持有條件的老舊多層住宅加裝電梯。

　　【解讀】 市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人:依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，建立由醫(yī)護(hù)人員、居(村)委會(huì)人員、社區(qū)志愿者共同組成的居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援隊(duì)伍，加強(qiáng)與110、120、999等服務(wù)平臺(tái)的急救聯(lián)動(dòng)協(xié)作，及時(shí)快速提供專業(yè)化急救服務(wù)。

　　目前北京已為失智老人配發(fā)防走失手環(huán)，還將為失能、高齡、獨(dú)居老人家庭配備滅火器、安裝緊急醫(yī)療救援呼叫器和燃?xì)鈭?bào)警器。推廣應(yīng)用“一按靈”緊急救援服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站與居家老人保持24小時(shí)互聯(lián)互通。

　　未來，將研究出臺(tái)家庭助浴、如廁等適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，由政府籌資免費(fèi)為符合條件的經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造，配備基本的適老輔具;同時(shí)引導(dǎo)和支持家庭對(duì)老年人居家設(shè)施進(jìn)行改造。

　　看點(diǎn)4 “北京通”明年擴(kuò)至60歲人群

　　【實(shí)施意見】 北京市將完善“北京通-養(yǎng)老助殘卡”服務(wù)體系。北京將整合老年優(yōu)待卡和老年優(yōu)待證，集成社會(huì)福利、優(yōu)待服務(wù)、消費(fèi)優(yōu)惠、記錄消費(fèi)痕跡等功能，逐步為全市60周歲及以上老人發(fā)放“北京通-養(yǎng)老助殘卡”。

　　在老年餐方面，北京提出打造“中央廚房配送+社區(qū)配送+集中就餐”服務(wù)體系，使助餐服務(wù)全覆蓋。

　　【解讀】 市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人:60歲以上老人的發(fā)卡工作將于2017年啟動(dòng)。北京市還將依托專用支付終端設(shè)備，及時(shí)掌握老年人出行、活動(dòng)、消費(fèi)和養(yǎng)老服務(wù)商類型及區(qū)域分布等情況，為完善養(yǎng)老服務(wù)政策、精準(zhǔn)發(fā)放和管理養(yǎng)老津貼補(bǔ)貼、豐富養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)提供信息支撐。

　　北京將通過養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站向區(qū)域內(nèi)老年人提供助餐服務(wù)，引導(dǎo)單位食堂向周邊社區(qū)老年人開放，引進(jìn)專業(yè)餐飲企業(yè)建立區(qū)域集中配餐中心等方式，實(shí)現(xiàn)老年人就近用餐、營(yíng)養(yǎng)用餐的目標(biāo)。采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，建立特殊困難老年人用餐服務(wù)補(bǔ)貼制度。

　　看點(diǎn)5 養(yǎng)老驛站每千人用地10平米

　　【實(shí)施意見】 到2020年，實(shí)現(xiàn)社區(qū)托老設(shè)施(含社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等)每千人用地面積10平方米、老年活動(dòng)場(chǎng)站每千人用地面積25平方米，各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　【解讀】 市民政局副局長(zhǎng)李紅兵:“養(yǎng)老驛站”的場(chǎng)地和設(shè)施全由政府提供。除了免費(fèi)提供場(chǎng)所，政府還為“養(yǎng)老驛站”提供補(bǔ)貼，包括床位補(bǔ)貼、餐費(fèi)補(bǔ)貼等，建設(shè)一個(gè)驛站，最多能獲得30萬的政府補(bǔ)貼。

　　按照規(guī)劃，養(yǎng)老驛站主要接收失能半失能老人。每個(gè)驛站輻射5000名老人，按照失能4.78%的比例來算，5000人中大概有200多人是失能老人，而養(yǎng)老驛站服務(wù)的失能老年人是200左右。