20歲小伙通宵玩網(wǎng)游眼睛“中風(fēng)”醫(yī)生稱難恢復(fù)
20歲的小王最近迷上網(wǎng)游,經(jīng)常通宵達(dá)旦。昨天他玩到凌晨2點多,誰知清早起來,右眼一抹黑,什么都看不見了,家人趕緊把他送到眼科醫(yī)院。經(jīng)檢查,確診為右眼視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,也就是俗稱的“眼中風(fēng)”。經(jīng)過緊急救治,目前小王的情況穩(wěn)定。據(jù)彭志華醫(yī)生介紹:“視網(wǎng)膜中央動脈是頸內(nèi)動脈的分支,屬于終末動脈,一旦發(fā)生阻塞,血流中斷就會導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,被供應(yīng)區(qū)的視網(wǎng)膜立即缺氧、壞死、變性。兩小時以后,即使恢復(fù)了血供,視力也會遭受嚴(yán)重破壞,很難恢復(fù)。”
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞引起視網(wǎng)膜急性缺血,視力嚴(yán)重下降,是致盲的危重急癥之一,必須予以緊急診治。“眼中風(fēng)”多發(fā)于患有高血壓、糖尿病的中老年病人,但由于現(xiàn)在年輕人生活不規(guī)律、壓力過大、長期熬夜、情緒過度興奮或者勞累疲倦,發(fā)病年齡越來越“年輕化”了。
搶救“眼中風(fēng)”要抓住黃金90分鐘
據(jù)統(tǒng)計,“眼中風(fēng)”病人致盲率高達(dá)約90%。“眼中風(fēng)”預(yù)后的關(guān)鍵是在第一時間進(jìn)行及時正確的搶救,視網(wǎng)膜中央血管阻塞的時間越長,視力恢復(fù)的可能性就越小。因此,“眼中風(fēng)”的搶救和心梗、腦中風(fēng)一樣,必須爭分奪秒。
“眼中風(fēng)”其實是全身血管硬化的一個信號,由于其來勢兇猛,后果嚴(yán)重,所以重點是加強(qiáng)預(yù)防。以下幾點是預(yù)防“眼中風(fēng)”的關(guān)鍵:
一、積極治療原發(fā)病,控制血壓達(dá)標(biāo)。“眼中風(fēng)”與腦中風(fēng)一樣,多發(fā)于中老年人,高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是高血壓所導(dǎo)致的血管硬化,控制血壓達(dá)標(biāo)可以減輕或延緩血管硬化。中老年人平時應(yīng)積極治療和控制糖尿病、高血壓、高血脂等全身疾病,注重飲食結(jié)構(gòu)的均衡,戒煙限酒,減少鹽分?jǐn)z取量,少食過于油膩的食物。
二、心態(tài)平和,調(diào)節(jié)情緒,保持樂觀心情。生氣、發(fā)怒、情緒激動,是引起高血壓的重要原因之一。因此,控制情緒,保持心情舒暢能起到良好的降壓作用,有時甚至比服藥更重要。
三、遵照醫(yī)囑,平穩(wěn)降壓。降壓藥使用不當(dāng)也可引發(fā)“眼中風(fēng)”。有資料顯示,3/4的“眼中風(fēng)”引發(fā)因素為夜間血壓過低,這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關(guān)。因此,高血壓患者要按照醫(yī)囑服藥,不要一下子把血壓降得過低,降壓藥盡量不要放在晚上睡前服用。
四、適度運(yùn)動,保證睡眠。中老年人應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,以維持身體各種功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。高血壓患者血液循環(huán)差,靜坐少動會進(jìn)一步加劇血流減慢而形成血栓,發(fā)生血管堵塞性疾病。高血壓病人鍛煉時間要適量,強(qiáng)度要適中,不宜劇烈運(yùn)動。要注意休息,不要過度勞累,保持充足睡眠。冬季以及季節(jié)轉(zhuǎn)換、溫差變化大時要注意保暖。
五、定期檢查,提早干預(yù)。90%以上的高血壓患者都有不同程度的動脈血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者應(yīng)定期檢查眼底,以便早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動脈的早期病變,及早采取干預(yù)措施,減輕延緩病變,避免“眼中風(fēng)”。
六、早期發(fā)現(xiàn),及時救治。日常生活中如果突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊等感覺,應(yīng)警惕可能是“眼中風(fēng)”的先兆,要及時到醫(yī)院檢查診治,以防延誤病情。如果有條件,應(yīng)該盡快含服硝酸甘油,用食指在眼球表面輕輕按揉,有可能疏通血管栓子,為醫(yī)院搶救爭取時間。
年輕也要每年查眼底
導(dǎo)致“眼中風(fēng)”的原發(fā)疾病,主要是動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等,因此,一般來說,“眼中風(fēng)”多發(fā)于中老年人,尤其是患有這些疾病的中老年人。但是,隨著動脈硬化人群的日趨低齡化,目前它的發(fā)作在青年人中也不少見。季節(jié)交替,氣溫變化較大的時候,往往是“眼中風(fēng)”的高發(fā)時節(jié),而凌晨時分,是“眼中風(fēng)”的高發(fā)時間段。所以,一覺醒來之后,如果發(fā)現(xiàn)自己視力驟減,一定要及時就醫(yī),因為溶栓治療僅限于6小時內(nèi),一旦超時,治療的價值就不大了。
經(jīng)常進(jìn)行眼底檢查,是預(yù)防眼底疾病及全身血管疾病最為有效便捷的方法。醫(yī)學(xué)常將眼底檢查稱為“小投入大回報”的事,因為眼底檢查費用極低,只有十余元。關(guān)于這項檢查,兒童及青壯年可每年做一次,而老人以及“三高”人群,最好每3個月檢查一次。