強(qiáng)冷空氣令心衰高發(fā) 如何防治心衰

訊石光通訊網(wǎng) 2012/1/16 10:10:23


        天氣預(yù)報(bào)報(bào)告,新一輪的強(qiáng)冷空氣馬上又在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開(kāi),對(duì)此,專(zhuān)家提醒,患有心腦血管疾病的患者需要多加衣服,注意保暖,防止感冒,因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),冬季屬于心力衰竭(簡(jiǎn)稱(chēng)心衰)發(fā)作的多發(fā)季節(jié)。感冒發(fā)燒引起的肺部感染是誘發(fā)心衰的重要因素之一。

  心衰預(yù)后差應(yīng)警惕

  專(zhuān)家指出,心衰過(guò)去叫充血性心力衰竭,它是各種心血管疾病到終末階段的主要臨床表現(xiàn),預(yù)后很差,死亡率很高。5年的存活率,男性只有25%,女性38%。重度心衰,按照美國(guó)紐約心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),3-4級(jí)的心衰一年的病死率達(dá)到26%。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,美國(guó)心衰的患病率在1.5%-2%,其中在大于65歲的人群中占6%-10%,美國(guó)大約有400萬(wàn)患者。阜外醫(yī)院顧東風(fēng)教授做過(guò)的調(diào)查結(jié)果顯 示,我國(guó)35歲-74歲這個(gè)年齡段的成年人心衰患病率達(dá)0.9%,據(jù)此估計(jì)現(xiàn)在全國(guó)有300萬(wàn)-400萬(wàn)患者。

  目前,心衰已經(jīng)成為危害人們身體健康的一種常見(jiàn)的心血管疾病。唐熠達(dá)說(shuō),心臟就像一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī),身體的各個(gè)器官(包括大腦、肝臟、腎臟、手、腿等),都需要血液中的養(yǎng)分和氧氣來(lái)濡養(yǎng),心臟的作用就是把血液輸送到全身。但是,心衰恰恰是心臟這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)出了問(wèn)題,不能正常發(fā)揮作用?;蛘哒f(shuō),心臟泵血的功能減退,不能把回流到心臟的血液泵出去。血液是在不斷循環(huán)的,一旦心臟這個(gè)“泵”出了故障,血液就不能完全到達(dá)全身,滯留的血液產(chǎn)生的負(fù)荷就會(huì)引發(fā)心衰。

  心衰的發(fā)生與心臟負(fù)荷的改變密切相關(guān)。心臟的負(fù)荷一般分兩類(lèi),一是后負(fù)荷,是指心臟將血液向主動(dòng)脈泵出時(shí)受到的阻力,有一個(gè)“壓力”?后負(fù)荷)頂著,長(zhǎng)期有高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、左心室流出道狹窄的患者心臟的后負(fù)荷都比較大。二是心臟泵血之前心室里面存留的血液所產(chǎn)生的負(fù)荷,叫做前負(fù)荷。唐熠達(dá)指出,前負(fù)荷過(guò)重,主要見(jiàn)于瓣膜性心臟疾病,比如風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,以及先天性心臟病的室間隔缺損,都是這種原因引起的。

  另外還有心臟肌肉本身的功能發(fā)生減退,我們稱(chēng)之為心肌病,主要有擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。打個(gè)比方來(lái)說(shuō),正常人能提100公斤的重物,有些體弱的人最多只能提40公斤的重物。心肌病的心肌細(xì)胞也是這樣,它們已經(jīng)喪失了正常的功能,不能維持機(jī)體對(duì)心臟的要求,發(fā)生了心力衰竭,現(xiàn)在多認(rèn)為這與長(zhǎng)期過(guò)度飲酒、既往患過(guò)心肌炎、基因突變、家族遺傳等多重因素有關(guān)?!?

  冬季誘發(fā)心衰的因素

  冬季天氣寒冷很容易感冒并由此患上肺部感染,專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)說(shuō),感冒和肺部感染是引起心衰的一個(gè)非常重要的因素,肺部感染會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),使心臟跳動(dòng)的頻率加快。人的體溫每升高1度,心跳會(huì)增加16次左右,心跳加快,增加了心肌的耗氧量,使心臟本身所需求的養(yǎng)分增加,但心臟的功能卻不能提供,這種惡性循環(huán)的結(jié)果就是導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

  過(guò)度的體力勞動(dòng),以及情緒激動(dòng)都會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生。人們都知道,劇烈活動(dòng)以及情緒過(guò)度激動(dòng),易導(dǎo)致老年人特別是患有高血壓的患者發(fā)生腦出血、心肌梗死,但是很少人知道還會(huì)引起心衰,所以一定請(qǐng)大家注意。 

冠心病最易導(dǎo)致心衰

  而導(dǎo)致心衰的最大病因是冠心病。國(guó)外資料顯示,心衰主要來(lái)源于冠心病,而國(guó)內(nèi)的資料也顯示冠心病導(dǎo)致的心衰近年來(lái)呈逐年上升的趨勢(shì)。那么為什么冠心病會(huì)導(dǎo)致心衰呢?心肌梗死是冠心病中的一個(gè)分型,打個(gè)比方來(lái)說(shuō),心臟有1萬(wàn)個(gè)細(xì)胞在泵血,如果得了一次心肌梗死,4000個(gè)細(xì)胞凋亡了,剩下的6000個(gè)細(xì)胞從事1萬(wàn)個(gè)細(xì)胞的工作量。久而久之,這剩下的6000個(gè)心肌細(xì)胞終于不堪重負(fù),積勞成疾,整個(gè)心臟的功能下降,最終導(dǎo)致了心衰的發(fā)生。

  此外,減少心衰的發(fā)生,要從改善生活方式著手,飲食方面不要吃過(guò)于油膩的東西,比如帶魚(yú)、蛋黃以及動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉等,天天大魚(yú)大肉絕不是好事,高脂飲食是引起“三高”(高血糖、高血壓、高血脂)癥的重要因素,要盡量避免;運(yùn)動(dòng)方面要加強(qiáng)鍛煉,每星期進(jìn)行兩三次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)于防止冠心病大有裨益;心情方面要愉快而不過(guò)分激動(dòng),動(dòng)不動(dòng)就要與他人爭(zhēng)執(zhí)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、容易生氣等都會(huì)導(dǎo)致心臟病的高發(fā)。

  如何避免心衰的發(fā)生

  心衰患者一定要保持心態(tài)平和,不看緊張刺激的電影,不與人爭(zhēng)吵,冬季時(shí)特別要注意預(yù)防感冒和肺部感染,這些都是預(yù)防心衰的關(guān)鍵。唐熠達(dá)特別指出,許多患者看病有這樣一種不正確的想法:他來(lái)醫(yī)院看病,醫(yī)生沒(méi)有給他輸液,就認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有給他治療。對(duì)于心衰的患者來(lái)說(shuō),這種看似積極治療的過(guò)量輸液恰恰是心力衰竭治療的大忌。因?yàn)樾乃ケ旧硇呐K回流的血量很多,負(fù)荷已經(jīng)很大,心臟的負(fù)擔(dān)已然很重,而那些不必要的過(guò)量輸液會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)荷,從而加重心衰。當(dāng)然,必要的輸液治療也是應(yīng)該的,只要不過(guò)量,而且輸液治療的主要目的實(shí)際上也是為了盡快減輕心臟的前、后負(fù)荷并將體內(nèi)積蓄的過(guò)多液體排出體外,而不是往體內(nèi)輸入過(guò)多的水。

  貧血和甲亢也是誘發(fā)心衰加重的重要誘因。貧血能使血液中輸送養(yǎng)分和氧氣的紅細(xì)胞數(shù)量明顯下降。妊娠和分娩也能引發(fā)心衰。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者,妊娠時(shí)體內(nèi)的循環(huán)血量顯著增加,容易誘發(fā)心衰。

  冬季不能只要風(fēng)度,不要溫度,要注意保暖,避免感冒。出現(xiàn)發(fā)燒、貧血、甲亢等疾病,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不要呆在家里諱疾忌醫(yī)。

  專(zhuān)家告誡心衰患者,一定要控制飲水量。過(guò)量飲茶喝咖啡,對(duì)心衰是絕對(duì)不利的。心衰主要是心臟的泵血有問(wèn)題,如果喝水過(guò)多就會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。發(fā)現(xiàn)水喝多了,要吃點(diǎn)利尿劑,把水排出去。

  那么避免過(guò)度體力勞動(dòng)是不是就是要讓心衰患者整天躺著不動(dòng)呢?當(dāng)然不是,心衰患者可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)。重癥心衰患者,開(kāi)始先在床邊坐一下,然后扶著床沿走幾步,再走到屋子門(mén)口,直至慢慢走上大街,走向公園,去參加運(yùn)動(dòng)。

  發(fā)生心衰以后如何急救

  如果心衰患者在家里發(fā)作了,救護(hù)車(chē)又沒(méi)有到達(dá),如何判斷患者是不是心衰?專(zhuān)家告訴我們幾種簡(jiǎn)單的診斷方法。

  一、晚上睡覺(jué)突然覺(jué)得憋氣,坐起來(lái)就感覺(jué)好多了,這是心衰的一個(gè)表現(xiàn)。原因是躺著時(shí)回流到心臟的血液增多了,心臟不能完全泵出去,采取坐位后,血液流到四肢,就能達(dá)到部分緩解心衰的目的。

  二、憋氣時(shí)總咳嗽,口中有白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰,脈搏細(xì)弱且跳得很快,端坐呼吸渾身冒大汗。這是心衰危重的臨床表現(xiàn),必須馬上去醫(yī)院。

  三、心衰患者不少有雙下肢腫脹、腹水的癥狀。雙下肢腫脹,一按一個(gè)“坑”。

  家庭急救對(duì)策是,讓病人盡量安靜,減少恐懼和躁動(dòng)。解開(kāi)他的領(lǐng)扣和褲帶,采取坐位方式,將兩條腿垂放在床沿,必要時(shí)輪流地結(jié)扎四肢,左右腿輪流綁5分鐘,以減少靜脈回流到心臟的血液,減輕心臟的負(fù)荷。家里有利尿劑(如速尿、雙氫克尿賽等)的,要趕快服用。還可以吃一些擴(kuò)張血管的藥物,如硝酸甘油片、消心痛等。有條件的家里要常備氧氣,讓患者趕緊吸氧。

新聞來(lái)源:39健康網(wǎng)

相關(guān)文章

    暫無(wú)記錄!